O que é Apneia do Sono?
A apneia do sono é um distúrbio no qual a respiração de uma pessoa é interrompida repetidamente durante o sono, geralmente devido ao bloqueio das vias aéreas. 😮💨
Mais especificamente:
A apneia do sono é marcada por pausas recorrentes na respiração, cada uma com duração mínima de 10 segundos, que podem ocorrer várias vezes em uma hora de sono.
Essas interrupções são conhecidas como apneias ou pausas respiratórias, e podem diminuir significativamente a qualidade do sono e a qualidade de vida em geral.
Caroline Rolland
Fisioterapeuta
A situação é ainda mais preocupante quando pensamos que mais de 30% [2] da população brasileira apresenta essa condição de saúde.
Mas nem toda apneia do sono é igual: existe mais de um tipo para este distúrbio do sono!
Tipos de Apneia do Sono
Cada tipo de apneia do sono tem causas e tratamentos específicos, sendo importante conhecer cada uma delas para que os cuidados sejam eficazes:
Apneia Obstrutiva do Sono (AOS)
É o tipo mais comum [3], e ocorre quando os músculos da garganta relaxam excessivamente durante o sono, bloqueando as vias aéreas. 👃
Isso impede a respiração adequada por períodos que podem variar de alguns segundos a minutos.
Apneia Central do Sono (ACS)
Menos comum, acontece quando o cérebro não envia os sinais corretos para os músculos que controlam a respiração. 🧠
Diferentemente da AOS, não há obstrução das vias aéreas, mas uma falha na comunicação entre o cérebro e o corpo.
Apneia Mista do Sono (ou Complexa)
Combina características tanto da apneia obstrutiva quanto da central. 👃🧠
Inicia-se geralmente como apneia central e depois apresenta episódios de apneia obstrutiva.
Quais são os sintomas da Apneia do Sono?
Os principais sinais e sintomas da apneia do sono são:
- Ronco alto
- Episódios de respiração ofegante ou sufocamento durante o sono
- Despertares assustados com a sensação de falta de ar
Porém, existem também sintomas secundários, como:
- Fadiga diurna persistente (cansaço durante o dia mesmo dormindo bastante)
- Dificuldades de concentração e memória
- Distúrbios de humor
- Dores de cabeça matinais
Estes sintomas secundários costumam surgir a longo prazo, já que a apneia do sono não é uma condição tão simples de ser identificada por conta própria.
Geralmente, as pessoas com apneia do sono não são as primeiras a reconhecer sua condição.
É comum que os seus parceiros percebam os sintomas primeiro, como pausas na respiração durante o sono – muitas vezes acompanhadas de ronco e inquietação.
Caroline Rolland
Fisioterapeuta
Portanto, casais que dormem juntos podem ter mais facilidade de identificar a apneia do sono, de forma geral. 👨❤️👨
O que provoca a Apneia do Sono?
Conforme mencionado anteriormente, as causas fisiológicas da apneia do sono variam conforme o tipo específico de apneia identificado:
- A apneia obstrutiva tem um aspecto mais “mecânico” (relaxamento excessivo dos músculos bloqueia a passagem de ar)
- Já a apneia central está mais relacionada ao sistema nervoso (cérebro não envia sinais adequadamente aos músculos)
Os motivos por trás destes problemas são chamados de “fatores de risco”.
Os principais fatores de risco para adultos incluem sobrepeso, obesidade, diabetes tipo 2, histórico familiar de apneia do sono e idade avançada.
Caroline Rolland
Fisioterapeuta
Além destes principais fatores agravantes citados por Caroline, podemos adicionar:
- Sexo masculino: homens têm uma probabilidade levemente maior [4] de desenvolver apneia do sono
- Características físicas: mandíbula pequena, excesso de tecido na garganta, língua grande, ou amígdalas aumentadas podem aumentar o risco de apneia
- Tabagismo e uso de álcool: quem fuma e/ou bebe tem maior risco
- Posição de dormir: a apneia do sono pode se desenvolver ou piorar quando as pessoas dormem de barriga para cima
- Comprometimento da saúde respiratória: problemas pulmonares ou nasais têm sido associados a uma maior probabilidade de ter apneia do sono
Como é feito o diagnóstico da Apneia do Sono?
Apesar de conseguirmos identificar alguns sintomas por conta própria, a apneia do sono é uma condição de saúde que exige diagnóstico médico.
Muitos pacientes com apneias e microdespertares não percebem essas interrupções, o que frequentemente resulta em um atraso na busca de atendimento médico.
Por volta de 80% das pessoas afetadas não sabem de sua condição!
Caroline Rolland
Fisioterapeuta
Além da avaliação médica, existe a possibilidade do diagnóstico ser complementado por testes de sono.
Estes testes podem ser realizados a domicílio (por meio de um aparelho específico que monitora as alterações fisiológicas da pessoa durante a noite) ou em instituições do sono, por meio da polissonografia.
🤔 O que é a polissonografia?
A polissonografia [5] é considerada o “padrão-ouro” para diagnóstico de muitos distúrbios do sono, fornecendo informações valiosas que outros exames não podem oferecer.
É um exame em que a pessoa dorme durante a noite em um laboratório do sono, com sensores e eletrodos acoplados, para monitorar:
- A atividade cerebral
- O fluxo de ar e padrão respiratório
- A oxigenação sanguínea
- Os movimentos corporais
Apesar do grande número de sensores e equipamentos instalados, é considerado um exame não invasivo, e é projetado para ser o mais confortável possível.
Caso você esteja suspeitando de apneia do sono, não deixe de se consultar com um profissional de saúde qualificado!
É fundamental consultar um profissional de saúde assim que um parceiro observar pausas respiratórias durante o sono ou outros sintomas que podem prejudicar significativamente a vida profissional e social da pessoa.
Nesses casos, o médico generalista pode fazer a orientação e o encaminhamento a um especialista, para avaliação e tratamento
Caroline Rolland
Fisioterapeuta
Quando a Apneia do Sono é grave?
Uma vez diagnosticada, a apneia do sono é facilmente manejada (conforme veremos a seguir). Porém, a falta de tratamento pode resultar em consequências importantes.
As pausas respiratórias características da apneia do sono levam a flutuações na frequência cardíaca, que se torna mais lenta durante as pausas e mais rápida ao retomar a respiração.
Essas flutuações podem sobrecarregar o músculo cardíaco (miocárdio) ao longo do tempo, podendo levar a sérios problemas de saúde.
Caroline Rolland
Fisioterapeuta
Além do prejuízo cardíaco [6], a apneia do sono a longo prazo pode ter consequências em outros sistemas, desencadeando, por exemplo:
- Doenças metabólicas (como diabetes, hipertensão e dislipidemia)
- Hipertensão pulmonar
- Problemas neurológicos
- Sono diurno
- Doenças hepáticas
Podemos então concluir que a apneia do sono é grave quando não é tratada corretamente, pois pode resultar em diversos impactos no nosso organismo.
Todos os distúrbios do sono afetam o bem-estar a curto prazo, mas também têm consequências para a saúde a longo prazo. Essas consequências podem incluir alterações no apetite e na saciedade, aumento do risco de obesidade, problemas respiratórios e hipertensão arterial.
Em geral, o sono inadequado prejudica diretamente o funcionamento cognitivo e emocional [7]. Isso leva a dificuldades de concentração, redução do estado de alerta, irritabilidade e, em alguns casos, até depressão.
Em essência, a falta de sono afeta significativamente a saúde e a qualidade de vida!
Caroline Rolland
Fisioterapeuta
Tratamento da Apneia do Sono
O tratamento da apneia do sono se baseia principalmente em mudanças de estilo de vida e uso de dispositivos de auxílio respiratório.
Apenas alguns casos mais graves evoluem para necessidade de cirurgia.
Não há tratamentos medicamentosos disponíveis para essa condição.
Atualmente, o único tratamento comprovado para a apneia do sono é a ventilação assistida usando um dispositivo de pressão positiva.
Caroline Rolland
Fisioterapeuta
É o famoso CPAP – ou dispositivo de Pressão Positiva Contínua nas Vias Aéreas (do inglês, Continuous Positive Airway Pressure):
Através de uma máscara que a pessoa usa sobre o nariz e/ou boca enquanto dorme, o CPAP [8] envia um fluxo constante de ar pressurizado, que mantém as vias aéreas superiores abertas, prevenindo assim as pausas na respiração.
Por isso, é importante trabalhar em estreita colaboração com um médico especializado em distúrbios do sono para determinar o melhor plano de tratamento.
Mas não adianta só investir no CPAP e esquecer que a apneia do sono possui outras causas subjacentes...
O que fazer para melhorar a Apneia do Sono?
É fundamental abordar outros fatores contribuintes.
O gerenciamento de problemas relacionados, como obesidade e distúrbios cardiovasculares, bem como influências ambientais (estilo de vida sedentário, estresse e tabagismo, por exemplo) é importante no tratamento geral e no manejo da apneia do sono.
Caroline Rolland
Fisioterapeuta
Aqui vão algumas dicas que você já pode iniciar na sua rotina para melhorar os sintomas da apneia do sono:
- Praticar atividade física regular
- Reduzir o peso
- Evitar álcool e cigarro
- Controlar outras doenças de base
- Mudar a sua posição de dormir (evitar dormir de costas)
Como um fisioterapeuta pode ajudar na Apneia do Sono?
Agora que você já sabe tudo o que precisa saber sobre a apneia do sono, chegou a hora de conversarmos com a Caroline sobre o papel do fisioterapeuta neste tratamento!
Dá uma olhada no que ela nos contou ⤵️
"O gerenciamento dos fatores relacionados é uma das melhores maneiras de melhorar os sintomas da apneia do sono, e é nesse ponto que a fisioterapia pode realmente fazer a diferença.
Embora os fisioterapeutas não possam substituir os tratamentos fornecidos por uma equipe médica, seu envolvimento pode melhorar significativamente o manejo dos sintomas da apneia do sono.
Indivíduos ativos que praticam esportes e se exercitam de forma regular geralmente têm melhor qualidade de sono em comparação com aqueles que têm um estilo de vida sedentário.
Como a apneia do sono é comumente observada em pessoas com sobrepeso, a incorporação de exercícios físicos e de uma dieta balanceada é fundamental para o controle eficaz dos sintomas da doença.
⚠️ No entanto, é importante observar que nem todos os fisioterapeutas são treinados para ajudar com a apneia do sono. Para obter orientação adequada e encaminhamento a um fisioterapeuta especializado, consulte seu serviço de saúde."
Qual é o papel da atividade física noturna no sono?
"É uma crença comum que se exercitar antes de dormir pode dificultar o adormecimento.
Entretanto, a prática de atividade física nas quatro horas que antecedem a hora de dormir pode ser benéfica para a saúde física e mental. 😴
Pesquisas [9] envolvendo indivíduos saudáveis demonstraram que o tempo gasto em sono profundo aumenta após a prática de atividades esportivas, em comparação com períodos de inatividade.
Isso é particularmente relevante devido à tendência moderna de um estilo de vida mais sedentário, que tem sido associada a um aumento de doenças como obesidade e diabetes.
A ligação entre a atividade física e a qualidade do sono é bastante evidente. Foi demonstrado que a prática regular de atividade física facilita uma transição mais suave do sono para a vigília, e aumenta a motivação ao longo do dia.
Mas é fundamental equilibrar esportes e sono, pois um influencia o outro. ⚖️
A má qualidade do sono pode levar à diminuição da eficiência e ao aumento da fadiga devido à recuperação muscular inadequada, levando à rigidez, inflamação, lesões e outros problemas.
Não há um consenso universal sobre o melhor tipo de atividade esportiva noturna, sua intensidade, duração ou frequência. O que está claro é a melhora do estado de vigília e a redução da fadiga no dia seguinte."
Saiba mais sobre a Caroline
Caroline Rolland é uma renomada fisioterapeuta e osteopata, com mais de dez anos de experiência profissional.
Sua prática abrange o tratamento de adultos e crianças na França, especializando-se em uma ampla variedade de condições, incluindo reumatismo, distúrbios neurológicos e problemas respiratórios (como a apneia do sono).
Caroline também desempenha um papel vital no apoio a pacientes com câncer de mama, oferecendo assistência desde os cuidados pré-operatórios até a reconstrução mamária.
Recentemente, ela expandiu seu escopo de atuação para incluir o treinamento de atletas, preparando-os para enfrentar os desafios do ambiente competitivo.
📧 Você pode entrar em contato com a Caroline se conectando com ela diretamente pelo LinkedIn [1].
Saiba mais:
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Como deve ser o travesseiro de quem tem apneia do sono?
O travesseiro ideal para quem tem apneia do sono deve apoiar a cabeça e o pescoço adequadamente para manter as vias aéreas abertas.
Travesseiros que deixam a cabeça um pouco mais alta que o resto do corpo (como os travesseiros anti-refluxo) podem ser uma boa opção - desde que não prejudiquem o alinhamento do pescoço e da coluna vertebral!
Ultimamente, temos gostado bastante da proposta dos travesseiros ajustáveis: eles vêm com enchimentos internos removíveis, de forma que você possa regular exatamente a altura que mais se adequa às suas necessidades.
Veja alguns dos nossos favoritos dessa categoria:
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Qual a melhor posição para dormir para quem tem apneia do sono?
A melhor posição para dormir para quem tem apneia do sono é de lado, pois pode ajudar a evitar o bloqueio das vias aéreas que ocorre mais frequentemente quando se dorme de costas.
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O que fazer para melhorar a apneia do sono?
Para melhorar a apneia do sono, adote um estilo de vida saudável, se alimentando bem e praticando exercícios físicos regularmente. Caso tenha obesidade ou sobrepeso, busque medidas para perder gordura e reduzir o IMC.
Evite o consumo de álcool e cigarro, controle suas doenças crônicas (se houver), e considere o uso de dispositivos como CPAP, se recomendado por um médico.
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Como tratar a apneia do sono de forma natural?
Tratamentos naturais para apneia do sono incluem perder peso, praticar exercícios regulares, evitar álcool e sedativos, parar de fumar, e melhorar a higiene do sono. Não existem soluções milagrosas, então tome cuidado com promessas sem fundamento!
📌 Quer conhecer formas naturais de melhorar o seu sono? Confira nosso artigo sobre remédios caseiros para dormir. -
O que piora a apneia do sono?
Fatores como obesidade, consumo de álcool, uso de sedativos, fumar, dormir de costas, e algumas condições médicas específicas podem agravar a apneia do sono.
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Referências
- 1 https://www.linkedin.com/in/caroline-rolland-33866417b/
- 2 https://institutodosono.com/pesquisas/episono/
- 3 UpToDate
- 4 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc2727690/
- 5 https://institutodosono.com/exames/polissonografia/
- 6 UpToDate
- 7 Obstructive sleep apnea, depression and cognitive impairment - PubMed
- 8 https://www.cpaps.com.br/blog/o-que-e-cpap-conheca-e-saiba-mais/
- 9 Effects of Evening Exercise on Sleep in Healthy Participants: A Systematic Review and Meta-Analysis - PubMed
- 10 Effect of tele-yoga on aerobic capacity, respiratory muscle strength, and cognitive performance in patients with obstructive sleep apnea syndrome - PubMed
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